Unimed-RJ apresenta balanço positivo, com RN 259

Dos quase 850 mil clientes, apenas 71 (0,008%) entraram em contato com a cooperativa para solicitar agendamento de consulta ou exame

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A Resolução Normativa 259/268 da Agência Nacional de Saúde Suplementar entrou em vigor em 19 de dezembro de 2011, A RN estipula prazos para atendimento de beneficiários de planos de saúde em todo o território nacional. De acordo com a Unimed-Rio, um mês depois do inicio da exigência, o balanço da Unimed-Rio é bastante positivo.

Segundo a cooperativa, dos quase 850 mil clientes, apenas 71 (0,008%) entraram em contato com a cooperativa para solicitar agendamento de consulta ou exame. Um dos itens mais bem-sucedidos foi o de autorização para procedimentos e internação, que não registrou qualquer reclamação nesse período.

O gerente executivo da área de relacionamento com o cooperado da Unimed-Rio, diz que os cooperados estão mantendo suas agendas. Caso o cliente entre em contato Rio informando que está com dificuldade de agendamento por falta de horário, a Unimed tenta localizar a especialidade que tenha agenda disponível
As especialidades e exames mais afetados por falta de horário foram o Teste Ergométrico (Serviços de Apoio à Diagnose e Terapia – SADT), com quatro casos reportados, e Psiquiatria pediátrica, Psiquiatria e Acupuntura (cooperados), com dois casos cada. Além da falta de horário, houve quem relatasse dificuldade em relação à localização de prestadores para realização de determinados exames.

Os maiores ofensores nesta situação no período foram a angiotomografia coronariana (SADT), com 13 casos, e a tomografia de coerência óptica (Hospitais), com cinco. A dificuldade, no entanto, tem uma explicação. Os exames citados foram incluídos no novo Rol de Procedimentos da ANS (RN 262), que entrou em vigor somente em 1º de janeiro deste ano.

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